Tubo capilar de aço inoxidável 321/321L Associação de hiperintensidade da substância branca com calcificação arterial coronariana em indivíduos saudáveis: um estudo transversal

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A hiperintensidade da substância branca (WWH) é um achado comum na ressonância magnética (MRI) do cérebro e é conhecido por refletir doença de pequenos vasos no cérebro.O objetivo do nosso estudo foi investigar a associação do cálcio arterial coronariano (CCA) com HSB e elucidar a relação entre HSB e fatores de risco para aterosclerose em uma grande população saudável.Este estudo retrospectivo incluiu 1.337 pessoas submetidas a ressonância magnética cerebral e tomografia computadorizada com avaliação de CAC em um centro médico de hospital terciário.O GVM do cérebro foi definido como uma pontuação de Fazekas superior a 2 pontos na ressonância magnética do cérebro.A estenose arterial intracraniana (ICAS) também foi avaliada e confirmada quando a angiografia mostrou estenose superior a 50%.Associações de fatores de risco, escores CAC e ICAS com HBG cerebral foram avaliadas por meio de análise de regressão multivariada.Em uma análise multivariada, as categorias com maiores escores de CAC mostraram associação aumentada com hipertensão periventricular e profunda de maneira dose-dependente.A presença de ICAS também foi significativamente associada à HBH cerebral, e entre as variáveis ​​clínicas, idade e hipertensão foram fatores de risco independentes.Em conclusão, em populações saudáveis, o CAC foi significativamente associado à HSB cerebral, o que pode fornecer evidências para identificar indivíduos em risco de HSB cerebral com referência ao escore CAC.

Composição química do tubo de bobina de aço inoxidável 321

A composição química da tubulação bobinada de aço inoxidável 321 é a seguinte:
Carbono: 0,08% máx.
- Manganês: 2,00% máx.
- Níquel: 9,00% min

Tubo capilar de aço inoxidável 321/321L 8*0,2

Propriedades mecânicas do tubo de bobina de aço inoxidável 321

Tubo capilar de aço inoxidável 321/321L 8*0,2

De acordo com o fabricante do tubo espiral de aço inoxidável 321, as propriedades mecânicas do tubo espiral de aço inoxidável 321 são tabeladas abaixo: Resistência à tração (psi) Resistência ao escoamento (psi) Alongamento (%)

Tubo capilar de aço inoxidável 321/321L 8*0,2

A hiperintensidade da substância branca (WWH) é um achado comum nas sequências de recuperação de inversão (FLAIR) do cérebro ponderadas em T2 e atenuadas por líquido (MRI)1,2.Embora o mecanismo fisiopatológico exato da HHH seja desconhecido, foi demonstrado que ele está associado a fatores de risco para aterosclerose, como envelhecimento, hipertensão, diabetes, tabagismo e obesidade, sugerindo uma contribuição dos mecanismos vasculares para o desenvolvimento da HHH3,4,5 ,6.,7,8,9,10.Estudos patológicos também demonstraram que a HHH é causada por comprometimento da integridade vascular, confirmando assim que a HHH é um reflexo de doença de pequenos vasos cerebrais11.Além disso, a SHG é de importância clínica, pois demonstrou afetar a incidência e o prognóstico de vários distúrbios neurológicos, incluindo declínio cognitivo, demência, depressão, distúrbios da marcha e acidente vascular cerebral12,13,14,15,16,17,18, 19, 20, 21, 22, 23.
A avaliação do cálcio coronariano (CAC) é considerada uma medida conveniente e confiável da suscetibilidade cumulativa de um indivíduo à aterosclerose e tem demonstrado estar associada a acidente vascular cerebral isquêmico e estenose de artéria craniana, bem como doença coronariana24,25.A doença dos pequenos vasos cerebrais coexiste prontamente com a aterosclerose das grandes artérias intracranianas porque os pequenos vasos perfurantes que irrigam a substância branca originam-se da grande artéria basilar.Muitos estudos identificaram uma associação entre HAS e fatores de risco para aterosclerose ou aterosclerose carotídea, no entanto, apenas alguns estudos se concentraram na relação entre a carga de SAS e HAS, e esses estudos foram realizados apenas em idosos ou homens 29, 30, 31.32.
Com a crescente disponibilidade de neuroimagem nos últimos anos, a alta prevalência e o significado clínico da HHH são cada vez mais reconhecidos como um preditor de declínio cognitivo e resultado de acidente vascular cerebral19,20,21,22,23.A motivação para este estudo foi que se o escore CAC pudesse ser usado na prática clínica para prever o risco de SHH, um preditor de vários distúrbios neurológicos, poderia ser uma ferramenta conveniente e útil para determinar o possível benefício de outros estudos em humanos, como como ressonância magnética do cérebro19,20,21,22,23.Nossa hipótese é que o HHH esteja intimamente relacionado à carga de CCA, um indicador de aterosclerose, em um grande número de indivíduos saudáveis ​​na população em geral.Além disso, procuramos ajudar a compreender os mecanismos subjacentes ao desenvolvimento de HHH, identificando fatores de risco clínicos relevantes.Assim, o objetivo principal deste estudo foi investigar a associação de CAC com HSB em uma população saudável.Em segundo lugar, o objetivo deste estudo foi elucidar a relação entre SHG e fatores de risco para aterosclerose.
Este estudo é um estudo retrospectivo transversal baseado na população geral.Pesquisamos bancos de dados eletrônicos de participantes que foram submetidos a exames médicos, incluindo ressonância magnética cerebral e angiografia por ressonância magnética (ARM), nos Centros Médicos Gerais do Hospital Gangbuk Samsung em Seul e Suwon entre janeiro de 2016 e dezembro de 2019. A população incluiu indivíduos submetidos à tomografia computadorizada CAC ( CT) e imagens cerebrais como parte de exames físicos abrangentes, que são métodos comuns de triagem de saúde na Coreia.Para referência, a lei coreana exige que todos os funcionários sejam submetidos a exames médicos regulares anuais ou bienais, por isso muitos participantes são funcionários ou familiares de funcionários de diversas empresas ou organizações governamentais locais.
Das 3.983 pessoas, 2.646 foram excluídas pelos seguintes motivos: a) discordância com o uso de informações médicas para quaisquer fins de pesquisa em questionário autoaplicável antes do exame (n = 376);caso fossem realizados exames repetidos no período (n = 43), eram excluídos os indivíduos com exames repetidos e selecionadas para o estudo tomografia computadorizada e imagens cerebrais com avaliação de CAC realizadas no mesmo dia ou no intervalo de tempo mais recente;(c) demência conhecida, doença de Parkinson.história, hidrocefalia, cirurgia cerebral prévia, tumor cerebral, doença de moyamoya, acidente vascular cerebral ou hemorragia (n = 47);(d) indivíduos com lesões cerebrais significativas detectadas por análise de imagens, por exemplo, devido a encefalomalácia prévia por acidente vascular cerebral (medida de diâmetro maior que 15 mm) ou hemorragia traumática antiga, malformação arteriovenosa ou lesão neoplásica (n = 46);(e) pessoas com RM ou ARM de qualidade insuficiente para análise de imagens (n ​​= 2);(f) indivíduos que não realizaram TC na escala CAC (n = 1.796);(g) indivíduos que não possuíam dados numéricos necessários para análise, incluindo índice de massa corporal (IMC) e níveis de homocisteína (n = 336).O fluxograma de recrutamento dos participantes do estudo é apresentado na Figura 1.
Inclua um fluxograma de participantes.Ressonância magnética por ressonância magnética, angiografia por ressonância magnética, hiperintensidade da substância branca periventricular PVWMH, hiperintensidade da substância branca profunda DWMH.
Assim, 1.337 indivíduos (idade média de 51,63 ± 9,20 anos, faixa etária de 20 a 89 anos, 1.157 [86,54%] pacientes do sexo masculino) foram incluídos neste estudo.Todos os participantes foram avaliados retrospectivamente quanto aos achados clínicos e radiográficos.Este estudo foi conduzido de acordo com os princípios da Declaração de Helsinque e foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) do Hospital Gangbuk Samsung (IRB nº 2020-12-036-006).O IRB do Hospital Kangbuk Samsung dispensou o requisito de consentimento informado devido ao uso de dados anonimizados e ao desenho do estudo retrospectivo.Todos os métodos de pesquisa foram realizados de acordo com as diretrizes e regulamentos relevantes.
Coletamos dados clínicos individuais, incluindo sexo, idade, IMC, pressão arterial sistólica e diastólica, histórico de tabagismo, atividade física e diagnóstico e tratamento de hipertensão, diabetes, hiperlipidemia e doença coronariana.A partir de questionários autoaplicáveis ​​padronizados, coletamos dados sobre o histórico médico e de tabagismo de cada indivíduo, bem como se eles praticavam regularmente atividade física vigorosa por mais de 10 minutos, pelo menos 3 vezes por semana.
Como todos os participantes estavam programados para serem examinados no Ganbuk Samsung Hospital General Medical Center, os exames laboratoriais foram realizados no mesmo dia da ressonância magnética do cérebro e da ressonância magnética após um jejum de 12 horas, e os dados incluíram glicose, hemoglobina glicada (HbA1c), níveis de colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicerídeos e homocisteína.
Hipertensão arterial foi definida como ingestão atual de anti-hipertensivos, pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg.ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg33.Diabetes foi definido como uso atual de medicamentos antidiabéticos, glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou HbA1c ≥ 6,5%.Dislipidemia foi definida como uso atual de medicamentos hipolipemiantes, colesterol total ≥240 mg/dl, colesterol de lipoproteína de baixa densidade ≥160 mg/dl, colesterol de lipoproteína de alta densidade <40 mg/dl ou triglicerídeos ≥200 mg/dl35.
Todos os participantes foram submetidos a ressonância magnética do cérebro e ressonância magnética com uma bobina de cabeça de oito canais usando um scanner de ressonância magnética de 1,5 T (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin ou Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin).O protocolo de imagem consistiu em imagens axiais ponderadas em T1 (tempo de repetição [TR]/tempo de eco [TE] = 417–450/9 ms ou 400–450/10 ms), imagens ponderadas em T2 (TR/TE = 4343–4694 )./100-110 ms ou 4084-4494/95-104 ms), imagens FLAIR (TR/TE = 11000/127-138 ms ou 8800/128-130 ms) e imagens 3D de tempo de voo (TOF) (TR /TE = 28/7 ms ou 27/3 ms, espessura do corte = 1,2 mm).A espessura do corte foi de 5 mm para todos os protocolos de imagem, exceto TOF MRA.
O grau de HSB periventricular e profunda foi avaliado separadamente de acordo com a escala Fazekas de cada sujeito1, conforme mostrado na Figura Suplementar 1 online.PVWMH foi pontuado da seguinte forma: 0 = nenhum, 1 = capa ou revestimento fino, 2 = halo liso, 3 = hiperintensidade periventricular irregular que se estende até a substância branca profunda.O DWMH é classificado da seguinte forma: 0 = ausente, 1 = pontilhado, 2 = as lesões começam a coalescer, 3 = grandes áreas de confluência.Como o HBH cerebral grau 2 ou superior é conhecido por ser clinicamente significativo porque é propenso a sintomas e progressão, dividimos os pacientes com escores Fazekas de 2 e 3 em PVBVH e DGBV36,37.
A análise TOF ARM, baseada na abordagem da doença intracraniana sintomática varfarina-aspirina (WASID), define estenose da artéria intracraniana (ICAS) como estenose da artéria intracraniana maior que 50%38.Os vasos incluídos na análise foram a artéria carótida interna do segmento cavernoso ao segmento M2 da artéria cerebral média, o segmento A2 da artéria cerebral anterior, o segmento P2 da artéria cerebral posterior, a artéria basilar e a artéria intracraniana. artéria.segmento da artéria vertebral.
Todas as avaliações radiológicas foram realizadas por um neurorradiologista (JYK), que não tinha conhecimento de todos os dados clínicos e laboratoriais.A confiabilidade da escala visual entre observadores foi avaliada por um segundo técnico de radiologia treinado (JYC) em 700 indivíduos selecionados aleatoriamente e dentro de um intervalo de 2 meses após a primeira leitura.Avalie a confiabilidade do observador.Avaliações visuais de PVWMH, DWMH e ICAS mostraram bons resultados interespecialistas (kappa ponderado de Cohen: 0,7, 0,81 e 0,67, respectivamente; n = 700) e dentro de especialistas (kappa ponderado de Cohen: 0,92, 0,88 e 0,0). 65, respectivamente; n = 1339) protocolo.
O escore CAC foi avaliado em indivíduos submetidos à TC para avaliar CAC dentro de 5 anos após ressonância magnética e angiografia cerebral39.Das 1.337 pessoas, 686 fizeram uma tomografia cerebral no mesmo dia e 651 em outro dia dentro de 5 anos.
Os centros de Seul e Suwon usaram corrente de tubo mAc (310 mA × 0,4 s) com espessura de 2,5 mm, tempo de rotação de 400 ms, tensão de tubo de 120 kV e modulação de dose dependente de 124 ECG.Segundo Agatston et al.40, a CAC foi calculada a partir das 4 principais artérias coronárias epicárdicas (principal esquerda, descendente anterior esquerda, circunflexa esquerda e coronária direita).O técnico de TC ficou cego para qualquer informação sobre o assunto e o escore CAC foi determinado automaticamente usando o software HEARTBEAT-CS (Philips, Cleveland, OH, EUA).As pontuações CAC são divididas em três grupos: 0, 1-100 e >100.
As características basais foram comparadas entre indivíduos com e sem HSB cerebral usando o teste χ2 para variáveis ​​categóricas e o teste t de Student ou o teste de Mann-Whitney para variáveis ​​contínuas, conforme apropriado.As variáveis ​​com distribuição normal são apresentadas como média ± desvio padrão, enquanto as variáveis ​​com distribuição não normal são apresentadas como mediana e intervalo interquartil.Variáveis ​​dummy foram introduzidas para valores faltantes de variáveis ​​categóricas.
A análise de regressão logística multivariada foi realizada para calcular odds ratio (OR) e intervalos de confiança (IC) de 95% para avaliar a relação entre os escores de HSB e CAC cerebrais e os fatores de risco para aterosclerose.Como a prevalência de HHH aumenta com a idade e varia de acordo com o sexo, todas as análises multivariadas foram realizadas para avaliar associações entre outras variáveis ​​e HHH18 ajustadas para idade e sexo.Outro modelo de regressão logística multivariada foi utilizado para avaliar se o escore CAC tem uma associação independente com SHG cerebral, mesmo após ajuste para fatores de risco de aterosclerose e ICAS como fatores de confusão que foram relatados como associados a SHG em relatórios anteriores10, 26, 27, 41 . O modelo 1 foi ajustado para idade e sexo, o modelo 2 foi ajustado para idade, sexo e fatores de risco para aterosclerose (IMC, hipertensão, diabetes, dislipidemia, fumante atual ou ex-fumante, exercício regular, histórico de doença coronariana e níveis de cistina ).ajustado;O modelo 3 foi ajustado para idade, sexo, fatores de risco para aterosclerose e presença de ICAS.A presença de HSB cerebral foi avaliada de acordo com as categorias de pontuação do CAC, utilizando o escore CAC 0 como referência.
A análise estatística foi realizada utilizando Stata versão 16.1 (StataCorp, College Station, Texas, EUA) e R studio versão 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, EUA).Valores de p bicaudais <0,05 foram considerados estatisticamente significativos.
As características basais de 1.337 indivíduos são mostradas na Tabela 1. A idade média dos participantes, estimada a partir do momento da ressonância magnética do cérebro, foi de 51,63 ± 9,20 anos, e 86,54% da população do estudo eram do sexo masculino.Os principais fatores de risco para aterosclerose nesta coorte foram tabagismo atual ou passado (57,82%), seguido de dislipidemia (51,76%) e hipertensão (28,65%).Em termos de variáveis ​​radiológicas, 158 pacientes (11,82%) apresentavam PVWMH, 148 (11,07%) apresentavam DWMH e 21 (1,57%) apresentavam ICAS.Em termos de pontuação CAC, 849 sujeitos (63,5%) tiveram pontuação CAC 0, 332 (24,83%) tiveram pontuação entre 0 e 100 e 156 (11,67%) tiveram pontuação superior a 100.
Em análise univariada, idade, sexo e a maioria dos fatores de risco para aterosclerose, exceto IMC, dislipidemia e tabagismo atual ou passado, estiveram significativamente associados à presença de HHH cerebral (p < 0,05) (Tabela 2).Indivíduos com PVWMH e DWMH eram mais velhos e apresentavam maior carga de hipertensão, diabetes, histórico de doença arterial coronariana, CAC e ICAS do que indivíduos sem PVWMH e DWMH.Numa análise univariada, uma maior proporção de mulheres e sujeitos do grupo HMS relataram que praticavam exercício físico regularmente.A mediana (intervalo interquartil; IQR) do CAC foi 62 (IQR 0-269,5) no grupo PVWMH e 46,5 (IQR 0-192) no grupo DWMH.A distribuição das categorias CAC pela presença de PVWMH e DWMH é mostrada na fig.2. A proporção de categorias com maiores pontuações de CAC aumentou com o grau de comorbidade de HSB.
Porcentagem de categorias de pontuação CAC com base em PVMWH (a), DWMH (b) e PVWMH ou DWMH (c).Calcificação das artérias coronárias do SAS, hiperintensidade da substância branca SHG, hiperintensidade da substância branca periventricular HVBV, hiperintensidade da substância branca profunda SHVH.
Análise de regressão multivariada ajustada para idade (OR 1,13; IC 95% 1,10-1,16; OR 1,11; IC 95% 1,08-1,14) e hipertensão (OR 2,29; IC 95% 1,50–3,50, OR 1,98, IC 95% 1,30–3,02) .respectivamente) é PVWMH após ajuste para idade, sexo, fatores de risco de aterosclerose (IMC, hipertensão, diabetes, dislipidemia, fumante atual ou ex-fumante, exercício, histórico de doença arterial coronariana e níveis de homocisteína) e preditores clínicos independentes significativos de DWMH e ICAS (todos p < 0,05) (Tabela 3).Não houve associação significativa entre HSB ajustada e sexo, IMC, diabetes ou dislipidemia, história de tabagismo ou prática regular de exercícios.
Mesmo após o ajuste para fatores de confusão, as categorias com pontuações CAC mais altas mostraram uma associação aumentada com o GMI cerebral de maneira dose-dependente em comparação com categorias de referência com pontuação CAC 0. Para PVWMH e DWMH, categorias com pontuação CAC superior a 100 ( OR 5,45; IC 95% 3,11–9,54 ou 3,66; IC 95% 2,10–6,38) apresentaram maior associação do que categorias com escores CAC de 0 a 100 (OR 2,22; IC 95%).1,36–3,61, OU 1,59;IC 95% 0,98–2,58).Ao comparar a associação com CAC entre os grupos PVWMH e DWMH, todos os três modelos de análise multivariada mostraram associações mais altas com PVWMH em ambas as categorias de pontuação de CAC.A presença de ICAS também mostrou associação significativa com PVWMH (OR 3,97, IC 95% 1,31-12,06) e DWMH (OR 7,11, IC 95% 2,33-21,77).
Os coeficientes de inflação de variância foram calculados para todos os modelos de regressão para avaliar a multicolinearidade potencial, e nenhuma multicolinearidade problemática foi encontrada (Tabela Suplementar 1 on-line).
Neste estudo, o risco de SHH cerebral aumentou com o aumento do escore CAC de maneira dose-dependente, e os resultados foram estatisticamente significativos após ajuste para fatores de risco comórbidos para aterosclerose.Nossos resultados são consistentes com estudos anteriores que mostram uma associação entre CAC e anormalidades na ressonância magnética cerebral, apoiando ainda mais a associação de CAC com aterosclerose cerebral de pequenos vasos, bem como aterosclerose de grandes vasos29,30,31,32.
Curiosamente, em todos os três modelos de análise multivariada, as OR para pontuações CAC foram ligeiramente mais elevadas no grupo PVWMH do que no grupo DWMH.Essa diferença pode ser devida ao fato de que são assumidas diferenças nos processos fisiopatológicos e fatores de risco entre PVWMH e DWMH11,42,43.Os PVWMHs estão frequentemente presentes simetricamente em ambos os hemisférios cerebrais, sugerindo um distúrbio de perfusão difuso, enquanto os DWMHs frequentemente têm uma distribuição assimétrica, sugerindo que são causados ​​por um distúrbio de perfusão focal.Como a região periventricular é suprida pelas artérias terminais da medula longa e ramos perfurantes [45], ela é especialmente vulnerável quando os mecanismos autorreguladores para manter a perfusão cerebral constante são prejudicados pela arteriosclerose ou hialinose lipóide [46, 47, 48, 49].Desenvolvem-se hipoperfusão e isquemia.Em particular, vários estudos demonstraram que as manifestações de aterosclerose sistêmica, como hipertensão, diabetes mellitus e a presença de aterosclerose aórtica, estão predominantemente associadas à PVWMH50,51,52,53, apoiando nossos achados de que o escore CAC, a idade e o nível arterial a hipertensão apresentou ORs mais altas para PVWMH do que para DWMH em todos os modelos.
Neste estudo, a presença de ICAS esteve intimamente associada à HHH cerebral, resultado que poderia ser explicado pelo fato de que a estenose significativa de grandes artérias intracranianas reduz a perfusão cerebral local ou regional, e essa hipoperfusão crônica contribui para a hialinose gordurosa, que é a mecanismos subjacentes.desenvolvimento de WMH 26,54 .
Consistente com muitos estudos anteriores3, 27, 28, 55 realizados em vários grupos étnicos, nosso estudo também mostrou que a idade e a hipertensão estavam associadas de forma independente e significativa ao HBG cerebral em uma análise multivariada.Contudo, a associação entre HHH e outros fatores de risco para aterosclerose mostrou resultados mistos em relatórios anteriores27,28,37,56.As razões para esses resultados diferentes podem ser devido a diferenças nas populações de estudo, critérios para determinação de fatores de risco ou métodos utilizados para analisar HSB, que requerem estudos mais aprofundados.
Várias limitações deste estudo devem ser observadas.Primeiro, este é um estudo retrospectivo de uma população asiática num centro médico monomarca.Pode haver um risco de viés de seleção, uma vez que um grande número de participantes do estudo estavam em idade ativa e mais de metade deles eram do sexo masculino, devido às características únicas da Coreia do Sul, que exige que as empresas examinem regularmente os seus funcionários.Para reduzir vieses em estudos de coorte, devem ser realizados estudos de longo prazo, longitudinais e prospectivos, como o Estudo de Rotterdam57 ou o Estudo de Framingham58.Anteriormente, houve muitos relatos usando o Estudo de Rotterdam para focar na relação entre SHG cerebral e vários fatores de risco para aterosclerose Associação entre coortes e estudos Framingham 4, 59, 60, 61, 62, 63. No entanto, uma vez que nenhum dos existentes estudos se concentraram na associação entre GIBD e CCA em populações normais, nossos resultados são de relevância clínica.Em segundo lugar, como a análise da ressonância magnética é realizada visualmente por radiologistas, a objetividade pode não ser suficiente.No entanto, tentamos superar esta limitação incluindo um grande número de participantes e definindo indivíduos com HSB pelo menos moderada ou superior como um grupo positivo.Além disso, foram realizados testes de confiabilidade interobservador e intraobservador e os resultados mostraram boa concordância.Também foi relatado anteriormente que existe uma alta correlação entre os métodos de avaliação visual utilizando a escala Fazekas e a análise volumétrica utilizada para avaliar o grau de HSB64,65.Terceiro, os indivíduos com lesões cerebrais foram excluídos por meio de um questionário autoaplicável que incluía histórico médico prévio e análise de imagens de indivíduos com doença evidente e pode não filtrar indivíduos com doença subclínica.Além disso, o programa de ressonância magnética cerebral para triagem de saúde em nosso hospital não inclui imagens aprimoradas, portanto, existe a possibilidade de perder o diagnóstico de realce patológico do cérebro, o que não é óbvio nas imagens ponderadas em T1, T2 e FLAIR, e a precisão não é alta.Em comparação com o realce por ARM, a presença de ICAS foi classificada como relativamente baixa.Quarto, como a maioria dos participantes deste estudo pertencia a uma população saudável e a maioria não tinha nenhuma doença, a proporção de indivíduos que sofriam de ICAS era relativamente pequena.
No entanto, este estudo incluiu mais pessoas saudáveis ​​do que estudos anteriores que analisaram a associação entre SHG e SAS e, até onde sabemos, este é o primeiro estudo a incluir adultos saudáveis ​​sem especificar sexo ou idade.Limitações do estudo 31,32.
A importância da HSB cerebral e de vários distúrbios neurológicos associados, como demência e acidente vascular cerebral, é destacada devido ao aumento dramático na disponibilidade de imagens cerebrais e na expectativa de vida, mas essas doenças permanecem invictas.A presença de lesões de HHH no cérebro está associada a declínio cognitivo mais grave, demência, depressão e acidente vascular cerebral, e há evidências crescentes de que o controle de certos fatores de risco para aterosclerose pode prevenir HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 , 19 , 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. Assim, nossos resultados podem fornecer evidências para a triagem de indivíduos com risco de HHH cerebral, um importante fator de risco e preditor para diversas doenças neurológicas, com referência ao pontuar CAC, identificando assim pacientes que podem se beneficiar de intervenções diagnósticas e terapêuticas agressivas.se o CAC desempenha um papel importante e independente no desenvolvimento de HSB em estudos longitudinais e prospectivos de diferentes regiões, faixas etárias e grupos étnicos, e outros marcadores de ressonância magnética de doença cerebral de pequenos vasos também devem ser incluídos para uma compreensão abrangente.
Em conclusão, o escore CAC, bem como a idade e a hipertensão foram significativamente associados à HSB cerebral em uma grande população saudável.O escore CAC é um indicador da carga aterosclerótica e tem um papel potencial na previsão do risco de HHH cerebral na prática clínica.
O conjunto de dados analisado neste estudo não está disponível publicamente porque contém informações pessoais sensíveis de indivíduos.Esses dados estão disponíveis no Total Healthcare Center do Kangbuk Samsung Hospital mediante solicitação razoável de investigadores humanos qualificados.Cada solicitação será analisada pelo Conselho de Revisão Institucional do Hospital Gangbuk Samsung e os investigadores poderão acessar os dados de acordo com os termos da aprovação.
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